Demande de DPS

Nature de la demande

  • Informations sur l'organisateur
  • Informations sur l'événement
  • Nature de la demande
  • Structures fixes de secours public les plus proches
  • Autres secours présents sur place

Informations sur l'organisateur

Civilité

Nom

Prénom

Raison Sociale

Adresse

Code Postal

Ville

Téléphone

Adresse mail de contact

Informations sur l'événement

Nom de l'événement

Type d'évenement

Date de début

Date de fin

Adresse de l'évenement

Horaires

Nature de la demande

Effectif d'acteurs (compétiteurs) prévus:

Tranche d'âge:

Effectif Public Prévu:

Personnes ayant des besoins particuliers ( si oui préciser ):

Durée de présence du public:

Type de public

Structures fixes de secours public les plus proches

Centre d'incendie et de secours de:

Distance:

Structure hospitalière de:

Distance

Autres secours présents sur place

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